Heridas por proyectil de arma de fuego. Atipicidad en orificios de entrada y el fenómeno de ''cola de cometa": Reporte de caso / Gunshot wounds. Atypicality in entry holes and the "comet tail" phenomenon: Case report

El análisis de los orificios de entrada por proyectil de arma de fuego en una autopsia médico legal representa un importante papel en la determinación de la forma y causa de muerte en casos relacionados con armas de fuego. Su valoración puede proporcionar información valiosa sobre las características del arma utilizada, la distancia entre el arma de fuego y la víctima, entre otros factores que contribuyen a la investigación. El fenómeno de ''cola de cometa" observado en ciertos orificios de entrada es poco frecuente y conocido. Por lo anterior, el objetivo de este artículo es investigar las características y mecanismos de producción de los orificios de entrada con este fenómeno, proporcionando información sobre su formación, las posibles implicaciones y consideraciones médico legales a tomar en cuenta para su diagnóstico de esta causa de muerte. Se presenta un reporte de caso que destaca la descripción del fenómeno de ''cola de cometa" en una investigación forense de la vida real, proporcionando información valiosa sobre su utilidad y potencial para mejorar la precisión del análisis de heridas de bala. Se realizó revisión de artículos científicos, sobre orificios de entrada en heridas por proyectil de arma de fuego con el fenómeno de ''cola de cometa".

The analysis of firearm projectile entry holes in a medicolegal autopsy plays an important role in determining the manner and cause of death in cases involving firearms. The assessment can provide valuable information about the characteristics of the weapon used, the distance between the firearm and the victim, among other factors that contribute to the investigation. The ''comet tail" phenomenon observed in certain entry holes is rare and well known. Therefore, the objective of this article is to investigate the characteristics and mechanisms of production of the entrance orifices with this phenomenon, providing information about their formation, the possible implications, and medical-legal considerations to be taken into account for the diagnosis of this cause of death. A case report is presented highlighting the description of the ''comet tail" phenomenon in a real-life forensic investigation, providing valuable insight into its utility and potential to improve the accuracy of gunshot wound analysis. A review of scientific articles was carried out on entry holes in gunshot wounds with the "comet tail" phenomenon.

El paisaje lingüístico en los baños de mujeres de la Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza - Argentina

R E S U M E N En este artículo se apunta a analizar los (micro)discursos que se encuentran en los baños públicos de la Facultad de Filosofía y Letras de la Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza - Argentina Se focalizan las temáticas que se abordan, la clase de diálogos que se establecen y las valoraciones que se ponen de manifiesto. Se trata de una investigación de tipo cualitativo y exploratorio. Se trabaja con un corpus de imágenes recopilado en los baños públicos de la Facultad de Filosofía y Letras de la Universidad Nacional de Cuyo en el mes de junio de 2022.

A B S T R A C T This article aims to describe and interpret the (micro)discourses that are found in the public bathrooms of the Faculty of Philosophy and Letters of the National University of Cuyo. In particular, the focus of this study is in the topics that are addressed, the kind of dialogues that are established and the assessments that are revealed. It is a qualitative and exploratory research. It works with a corpus of images collected in the public bathrooms of the Faculty of Philosophy and Letters of the National University of Cuyo in the month of June 2022.

Este artigo tem como objetivo analisar os (micro)discursos encontrados nos banheiros públicos da Faculdade de Filosofia e Letras da Universidade Nacional de Cuyo. Focalizam-se os temas que são abordados, o tipo de diálogos que se estabelecem e as avaliações que se revelam. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e exploratória. O trabalho explora um corpus de imagens coletadas nos banheiros públicos da Faculdade de Filosofia e Letras da Universidade Nacional de Cuyo no mês de junho de 2020.

Parametrização dos alarmes de frequência respiratória em ventiladores mecânicos de pacientes durante o banho / Parameterization of respiratory rate alarms in mechanical ventilators of patients during the bath / Parametrización de las alarmas de frecuencia respiratoria en ventiladores mecánicos de pacientes durante el baño

RESUMO Objetivo: medir os efeitos da parametrização dos alarmes sonoros de frequência respiratória dos ventiladores mecânicos para redução do número de alarmes disparados durante o banho no leito. Método: ensaio clínico pragmático, para comparar o número de alarmes do ventilador mecânico nos grupos: intervenção - os alarmes de Frequência Respiratória foram parametrizados no início do banho; controle - não realizada parametrização. Estudo registrado em 27/08/2019 no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos, RBR-6y6tyc, Rio de Janeiro, Brasil. Resultados: os modelos de regressão evidenciaram que a parametrização, realizada e mantida durante e após o banho no grupo intervenção, teve o efeito de aumentar 12,5 e 6,4 vezes, respectivamente, o número médio de disparos de alarmes de frequência respiratória alta; e não teve efeito nos alarmes de frequência respiratória baixa. Conclusão: a contribuição deste estudo é auxiliar os profissionais de saúde na formulação de protocolos de parametrização individualizada dos alarmes dos Ventiladores Mecânicos.

ABSTRACT Objective: to measure the effects of parameterizing the audible respiratory rate alarms of mechanical ventilators to reduce the number of alarms triggered during bed bath. Method: pragmatic clinical trial, to compare the number of alarms of the mechanical ventilator, in the groups: intervention - the Respiratory Rate alarms were parameterized at the beginning of the bath; control - no parameterization performed. Study registered on 27/08/2019 in the Brazilian Registry of Clinical Trials, RBR-6y6tyc, Rio de Janeiro, Brazil. Results: Regression models showed that parameterization, performed and maintained during and after bath in the intervention group, had the effect of increasing the average number of high respiratory rate alarm triggers by 12.5 and 6.4 times, respectively; and had no effect on low respiratory rate alarms. Conclusion: The contribution of this study is to assist health professionals in formulating protocols for individualized parameterization of alarms for Mechanical Ventilators.

RESUMEN Objetivo: medir los efectos de la parametrización de las alarmas sonoras de frecuencia respiratoria de los ventiladores mecánicos para reducir el número de alarmas disparadas durante el baño en cama. Método: ensayo clínico pragmático, para comparar el número de alarmas del ventilador mecánico en los grupos: intervención - se parametrizaron las alarmas de Frecuencia Respiratoria al inicio del baño; control - no se realizó parametrización. Estudio registrado el 27/08/2019 en el Registro Brasileño de Ensayos Clínicos, RBR-6y6tyc, Río de Janeiro, Brasil. Resultados: Los modelos de regresión mostraron que la parametrización, realizada y mantenida durante y después del baño en el grupo de intervención, tuvo el efecto de aumentar 12,5 y 6,4 veces, respectivamente, el número medio de disparos de alarmas de frecuencia respiratoria alta; y no tuvo ningún efecto sobre las alarmas de frecuencia respiratoria baja. Conclusión: la contribución de este estudio es ayudar a los profesionales de la salud en la formulación de protocolos para la parametrización individual de las alarmas de los Ventiladores Mecánicos.

Canales de iones potasio en la dinámica contráctil del músculo liso arterial inducida por Camphenol Plus

RESUMEN Introducción: El Camphenol Plus es un derivado clorofenólico empleado como medicación intraconducto durante los tratamientos pulporradiculares en Estomatología. Son escasos los reportes científicos sobre el papel de los canales de iones potasio en la dinámica contráctil del músculo liso arterial inducida por dicho medicamento. Objetivo: Determinar el papel de los canales de iones potasio en la dinámica contráctil del músculo liso arterial inducida por Camphenol Plus. Método: Se realizó una investigación experimental preclínica en el Instituto de Fisiología "Oscar Langerdorff", Facultad de Medicina, Universidad de Rostock, Alemania, entre octubre y diciembre de 2018, con el empleo de 30 anillos de aorta obtenidos de 10 ratas Wistar (n=10). Las preparaciones biológicas se colocaron en baño de órganos y se preactivaron con solución Krebs concentrada en iones potasio, registrándose luego la tensión desarrollada por el músculo liso vascular tras la adición de soluciones de Camphenol Plus durante diferentes intervalos de tiempo. Se utilizaron las pruebas de Wilcoxon y U de Mann-Whitney. Resultados: El 31,4 % de la musculatura lisa vascular se relajó por acción del Camphenol Plus tras la preactivación con solución Krebs concentrada en iones potasio. El mayor descenso del tono vascular se produjo con el uso de soluciones del medicamento al 7 % entre el primer y tercer minutos. Conclusiones : El efecto vasorrelajante in vitro producido por Camphenol Plus sobre el músculo liso arterial está mediado por canales de iones potasio sensibles a voltaje, a calcio y a trifosfato de adenosina del endotelio vascular y el sarcolema.

ABSTRACT Introduction: Camphenol Plus is a chlorophenolic derivative commonly used as an intra - duct medication for pulporadicular treatments in Dentistry. Scientific reports about the use of this medication on the role of potassium ion channels in the contractile dynamics of induced arterial smooth muscle are low. Objective: To determine the role of potassium ion channels in the contractile dynamics of Camphenol Plus - induced arterial smooth muscle. Method: A preclinical experimental investigation was performed at the "Oscar Langerdorff" Institute of Physiology, Rostock University Medical Center, Rostock, Germany, between October and December 2018. A total of 30 aortic rings obtained from 10 Wistar rats (n=10) were used. The biological preparations were placed in an organ bath and preactivated with Krebs solution concentrated in potassium ions, afterwards it was recorded the tension developed by the vascular smooth muscle after applying the Camphenol Plus solutions in different time intervals. The Mann-Whitney U test and Wilcoxon test were applied. Results: The 31.4% of vascular smooth muscle was relaxed by the effect of Camphenol Plus after preactivation with Krebs solution concentrated in potassium ions. The greatest decrease in vascular tone occurred between the first and third minutes after the use of the drug solutions prepared at 7 %. Conclusions: The in vitro vasorelaxant effect produced by the Camphenol Plus medication on arterial smooth muscle is mediated by the potassium ion channels sensitive to voltage, calcium and the adenosine triphosphate of the vascular endothelium and sarcolemma.

RESUMO Introdução: Camphenol Plus é um derivado clorofenólico utilizado como medicação intracanal durante tratamentos pulporradiculares em Estomatologia. Existem poucos relatos científicos sobre o papel dos canais iônicos de potássio na dinâmica contrátil do músculo liso arterial induzida pela referida droga. Objetivo: Determinar o papel dos canais iônicos de potássio na dinâmica contrátil do músculo liso arterial induzida por Camphenol Plus. Método: Uma investigação experimental pré-clínica foi realizada no Instituto de Fisiologia "Oscar Langerdorff" da Faculdade de Medicina da Universidade de Rostock, Alemanha, entre outubro e dezembro de 2018, utilizando 30 anéis aórticos obtidos de 10 ratos Wistar (n=10). As preparações biológicas foram colocadas em banho de órgãos e pré-ativadas com solução de Krebs concentrada em íons potássio, registrando-se então a tensão desenvolvida pelo músculo liso vascular após a adição de soluções de Camphenol Plus em diferentes intervalos de tempo. Foram utilizados os testes U de Wilcoxon e Mann-Whitney. Resultados: 31,4% da musculatura lisa vascular relaxada pela ação do Camphenol Plus após pré-ativação com solução de Krebs concentrada em íons potássio. A maior diminuição do tônus vascular ocorreu com o uso de soluções medicamentosas a 7% entre o primeiro e o terceiro minutos. Conclusões: O efeito vasorrelaxante in vitro produzido pelo Camphenol Plus no músculo liso arterial é mediado por canais de íons de potássio sensíveis à voltagem, trifosfato de cálcio e adenosina do endotélio vascular e do sarcolema.

Positividade de culturas por modalidades de banho no leito hospitalar: estudo ecológico / Positividad de culturas por modalidades de baño en cama hospitalaria: estudio ecológico / Culture positivity by hospital bath bed modalities: an ecological study

Resumo Objetivo Verificar positividade de culturas microbiológicas de pacientes hospitalizados, com prescrição de enfermagem para banho no leito, em três períodos disjuntos e sequenciais das modalidades de banho no leito: convencional (BLC), descartável (BLD) e descartável acrescido de clorexidina degermante à 2% (BLD-CX). Métodos Estudo ecológico, tipo séries temporais de 48 meses, em três períodos (P1=BLC; P2=BLD; P3=BLD-CX), com dados secundários de prontuário eletrônico, de pacientes que estiveram internados em hospital do estado de São Paulo, Brasil. Resultados Nos períodos de banhos descartáveis, o percentual de positividade foi, em média, 14,6% menor quando comparado aos meses cujo banho de leito foi convencional. No período de BLD-CX o percentual de positividade foi, em média, 19,3% menor quando comparado aos meses do período de BLC. Contudo, não há evidências de diferença no percentual de positividade entre o BLD (b = -14,6%; IC95% = (-18,9% a -10,3%) e o BLD-CX (b = - 19,3%; IC95% = (-24,4% a -14,22%). A cada ano a mais na idade média do paciente, o percentual de positividade aumenta, em média 0,3% (p=0,060). Não houve associação sazonal para positividades das culturas microbiológicas nas modalidades de banho. Conclusão A positividade de culturas microbiológicas, em pacientes com prescrição de enfermagem para banho no leito, é menor quando se utiliza as modalidades descartáveis. Recomenda-se adotar rotineiramente o BLD, deixando a prescrição de BLD-CX, somente para degermação da pele para procedimentos invasivos, operatórios e higienização das mãos de profissionais de saúde.

Resumen Objetivo Verificar los resultados positivos de culturas microbiológicas de pacientes hospitalizados, con prescripción de enfermería de baño en cama, en tres períodos disjuntos y secuenciales de las modalidades de baño en cama: convencional (BCC), descartable (BCD) y descartable con clorhexidina al 2 % (BCD-CX). Métodos Estudio ecológico, tipo series temporales de 48 meses, en tres períodos (P1=BCC; P2=BCD; P3=BCD-CX), con datos secundarios de historia clínica electrónica, de pacientes que estuvieron internados en hospital del estado de São Paulo, Brasil. Resultados En los períodos de baños descartables, el porcentaje de resultados positivos presentó un promedio 14,6 % inferior en comparación con los meses en que el baño en cama fue convencional. Durante el período de BCD-CX el porcentaje de resultados positivos fue, en promedio, 19,3 % inferior en comparación con los meses del período de BCC. Sin embargo, no hay evidencias de diferencias en el porcentaje de resultados positivos entre el BCD (b = -14,6 %; IC95 % = (-18,9 % a -10,3 %) y el BLD-CX (b = - 19,3 %; IC95 % = (-24,4 % a -14,22 %). Por cada año que se suma a la edad promedio del paciente, el porcentaje de resultados positivos aumenta en promedio 0,3 % (p=0,060). No se verificó una asociación estacional en las respuestas positivas de las culturas microbiológicas en las modalidades de baños. Conclusión Los resultados positivos de culturas microbiológicas de pacientes con prescripción de enfermería de baño en cama son menores cuando se utilizan las modalidades descartables. Se recomienda adoptar de forma rutinaria el BCD y dejar la prescripción de BCD-CX solo para la eliminación de los gérmenes de la piel en procedimientos invasivos, quirúrgicos e higienización de manos de los profesionales de salud.

Abstract Objective To verify microbiological culture positivity of hospitalized patients, with a nursing prescription for bed bath, in three disjoint and sequential periods of bed bath modalities: conventional (CBB), disposable (DBB) and disposable plus 2% chlorhexidine degerming (DBB-CX). Methods This is an ecological, time series study of 48 months, in three periods (P1=CBB; P2=DBB; P3=DBB-CX), with secondary data from electronic medical records of patients who were admitted to a hospital in the state of São Paulo, Brazil. Results In the periods of disposable baths, the percentage of culture positivity was, on average, 14.6% lower when compared to the months in which bed bath was conventional. In the DBB-CX period, the percentage of culture positivity was, on average, 19.3% lower when compared to the CBB period months. However, there is no evidence of difference in the percentage of culture positivity between DBB (b = -14.6%; 95%CI = (-18.9% to -10.3%) and DBB-CX (b = - 19.3%;95%CI = (-24.4% to -14.22%) For each year more in patients' mean age, the percentage of culture positivity increases by an average of 0.3% (p=0.060). There was no seasonal association for microbiological culture positivity in bath modalities. Conclusion Microbiological culture positivity in patients with a nursing prescription for bed bath is lower when disposable modalities are used. It is recommended to routinely adopt DBB, leaving the prescription of DBB-CX only for skin degermation for invasive and operative procedures and hand hygiene of health professionals.

Parametrização dos alarmes de frequência respiratória em ventiladores mecânicos de pacientes durante o banho / Parameterization of respiratory rate alarms in mechanical ventilators of patients during the bath / Parametrización de las alarmas de frecuencia respiratoria en ventiladores mecánicos de pacientes durante el baño

RESUMO Objetivo: medir os efeitos da parametrização dos alarmes sonoros de frequência respiratória dos ventiladores mecânicos para redução do número de alarmes disparados durante o banho no leito. Método: ensaio clínico pragmático, para comparar o número de alarmes do ventilador mecânico nos grupos: intervenção - os alarmes de Frequência Respiratória foram parametrizados no início do banho; controle - não realizada parametrização. Estudo registrado em 27/08/2019 no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos, RBR-6y6tyc, Rio de Janeiro, Brasil. Resultados: os modelos de regressão evidenciaram que a parametrização, realizada e mantida durante e após o banho no grupo intervenção, teve o efeito de aumentar 12,5 e 6,4 vezes, respectivamente, o número médio de disparos de alarmes de frequência respiratória alta; e não teve efeito nos alarmes de frequência respiratória baixa. Conclusão: a contribuição deste estudo é auxiliar os profissionais de saúde na formulação de protocolos de parametrização individualizada dos alarmes dos Ventiladores Mecânicos.

ABSTRACT Objective: to measure the effects of parameterizing the audible respiratory rate alarms of mechanical ventilators to reduce the number of alarms triggered during bed bath. Method: pragmatic clinical trial, to compare the number of alarms of the mechanical ventilator, in the groups: intervention - the Respiratory Rate alarms were parameterized at the beginning of the bath; control - no parameterization performed. Study registered on 27/08/2019 in the Brazilian Registry of Clinical Trials, RBR-6y6tyc, Rio de Janeiro, Brazil. Results: Regression models showed that parameterization, performed and maintained during and after bath in the intervention group, had the effect of increasing the average number of high respiratory rate alarm triggers by 12.5 and 6.4 times, respectively; and had no effect on low respiratory rate alarms. Conclusion: The contribution of this study is to assist health professionals in formulating protocols for individualized parameterization of alarms for Mechanical Ventilators.

RESUMEN Objetivo: medir los efectos de la parametrización de las alarmas sonoras de frecuencia respiratoria de los ventiladores mecánicos para reducir el número de alarmas disparadas durante el baño en cama. Método: ensayo clínico pragmático, para comparar el número de alarmas del ventilador mecánico en los grupos: intervención - se parametrizaron las alarmas de Frecuencia Respiratoria al inicio del baño; control - no se realizó parametrización. Estudio registrado el 27/08/2019 en el Registro Brasileño de Ensayos Clínicos, RBR-6y6tyc, Río de Janeiro, Brasil. Resultados: Los modelos de regresión mostraron que la parametrización, realizada y mantenida durante y después del baño en el grupo de intervención, tuvo el efecto de aumentar 12,5 y 6,4 veces, respectivamente, el número medio de disparos de alarmas de frecuencia respiratoria alta; y no tuvo ningún efecto sobre las alarmas de frecuencia respiratoria baja. Conclusión: la contribución de este estudio es ayudar a los profesionales de la salud en la formulación de protocolos para la parametrización individual de las alarmas de los Ventiladores Mecánicos.

O binarismo de gênero nas placas de banheiros em espaços públicos / Binarismo de género en las placas de baño en espacios públicos / Gender binarism on bathroom boards in public spaces

Resumo Este artigo propõe reflexões críticas acerca do binarismo masculino/feminino presente na arquitetura e nas placas identificatórias dos banheiros presentes em espaços públicos. Partindo de um referencial pós-estruturalista das teorias de gênero e diversidade sexual, tomamos como corpo de análise as placas dos banheiros que, por meio de palavras, símbolos e imagens, separam esses espaços, tendo como critério exclusivo o sexo designado ao nascimento e não à identidade autodeclarada de gênero. Nesse contexto, a ambiguidade e a fluidez presentes em corpos trans atuam como significativos elementos de denúncia dos limites normativos da classificação dos banheiros, colocando em xeque territórios legitimados socialmente como masculinos e femininos. Assim, as placas são consideradas como analisadores institucionais, pois desvelam a disputa entre forças instituintes e forças instituídas, a qual mostra que, apesar das normativas legais brasileiras, a institucionalização do reconhecimento das diversas formas de ser homem e de ser mulher ainda é objeto de tensão.

Resumen Este artículo propone reflexiones críticas sobre el binarismo masculino/femenino presente en la arquitectura y sobre las placas de los baños presentes en los espacios públicos. Partiendo de un referencial postestructuralista de teorías de género y diversidad sexual, tomamos como cuerpo de análisis las placas de los baños que, a través de palabras, símbolos e imágenes, separan estos espacios, teniendo como criterio exclusivo el sexo designado al nacer y no la identidad de género auto declarada. En este contexto, la ambigüedad y la fluidez presentes en los cuerpos trans actúan como elementos significativos de denuncia de los límites normativos de la clasificación de los baños, poniendo en jaque territorios socialmente legitimados como masculinos y femeninos. Así, las placas son consideradas como analizadores institucionales, pues revelan la disputa entre fuerzas instituyentes y fuerzas instituidas, lo que muestra que, a pesar de las normas legales brasileñas, la institucionalización del reconocimiento de las diversas formas de ser hombre y de ser mujer sigue siendo objeto de tensión.

Abstract This article proposes critical reflections on the male/female binarism present in the architecture and in the identification boards of the bathrooms in public spaces. Based on a post-structuralist framework of the theories of gender and sexual diversity, we take as body of analysis the bathroom signs that, through words, symbols and images, separate these spaces having as exclusive criterion the designated sex at birth and not the self-declared gender identity. In this context, the ambiguity and fluidity present in trans bodies act as significant elements of denunciation of the normative limits of the classification of bathrooms, putting in question socially legitimized territories as male and female. Thus, the signs are considered as institutional analyzers, because they reveal the dispute of the instituting forces and the instituted forces, which shows that, despite the Brazilian legal norms, the institutionalization of the recognition of the various forms of being a man and being a woman is still object of tension.

Dinámica contráctil inducida por p-clorofenol alcanforado en anillos aórticos de ratas Wistar / Dinâmica contrátil induzida por cânfora-clorofenol em anéis aórticos de ratos Wistar / Camphorated p-chlorophenol-induced contractile dynamics in aortic rings of Wistar rats

Introducción: El p-clorofenol alcanforado es un derivado clorofenólico de uso común como medicación intraconducto en Endodoncia. Son escasos los reportes científicos sobre sus efectos en la musculatura lisa vascular arterial y la regulación del flujo sanguíneo local. Objetivo: Determinar el efecto del p-clorofenol alcanforado sobre la dinámica contráctil del músculo liso vascular arterial en el tiempo. Método: Se realizó una investigación experimental preclínica utilizando 14 anillos de aorta obtenidos de ratas Wistar. Los anillos se colocaron en baño de órganos y se preactivaron con noradrenalina, registrándose luego la tensión desarrollada por el músculo liso vascular tras la adición de p-clorofenol alcanforado durante diferentes intervalos de tiempo. Resultados: El 51,4 porciento de la musculatura lisa vascular se relajó por la acción del p-clorofenol alcanforado. El mayor descenso del tono vascular se produjo entre el tercer y quinto minuto de añadido el medicamento. Las pruebas de Wilcoxon de los rangos con signos evidenciaron diferencias significativas entre la tensión base inicial y la registrada en los diferentes intervalos de tiempo estudiados. Conclusiones: el p-clorofenol alcanforado, induce in vitro, relajación del músculo liso arterial a través de un acoplamiento excitación-contracción de tipo farmacomecánico, la cual se incrementa en función del tiempo(AU).

Introduction: Camphorated p-chlorophenol is a chlorophenolic derivative commonly used as an intra-oral medication in endodontics. Scientific reports on its effects in arterial vascular smooth muscle and local blood flow regulation are scarce. Objective: To determine the effect of camphorated p-chlorophenol on the contractile dynamics of arterial vascular smooth muscle. Method: An experimental and preclinical research was conducted with the use of 14 aortic rings of Wistar rats. The rings were placed in an organ bath and preactivated with noradrenaline, and the tension developed by the vascular smooth muscle at different time intervals was recorded after induction of camphorated p-chlorophenol. Results: Most of the vascular smooth muscle (51.4 percent) relaxed with the use of camphorated p-chlorophenol. The greatest decrease in vascular tone occurred between the third and fifth minute after use the drug. Wilcoxon rank tests showed significant differences between tension observed at baseline and those recorded at the different time intervals studied. Conclusions: Camphorated p-chlorophenol, induces in vitro, relax the arterial smooth muscle through a pharmacomechanical excitation-contraction link, which increases according to the time(AU).

Introdução: O cânfora-clorofenol é um derivado clorofenólico comumente utilizado como medicamento intracanal em Endodontia. Relatórios científicos sobre seus efeitos no músculo liso vascular arterial e na regulação do fluxo sanguíneo local são escassos. Objetivo: Determinar o efeito da cânfora-clorofenol na dinâmica contrátil do músculo liso vascular arterial ao longo do tempo. Método: Foi realizada investigação experimental pré-clínica com 14 anéis aórticos obtidos de ratos Wistar. Os anéis foram colocados em banho de órgãos e pré-ativados com norepinefrina, em seguida, a tensão desenvolvida pela musculatura lisa vascular foi registrada após a adição de cânfora-clorofenol em diferentes intervalos de tempo. Resultados: 51,4 porcento dos músculos lisos vasculares estavam relaxados pela ação do cânfora-clorofenol. A maior diminuição do tônus vascular ocorreu entre o terceiro e o quinto minuto após a adição do medicamento. Os testes de Wilcoxon das faixas com sinais mostraram diferenças significativas entre a tensão base inicial e a registrada nos diferentes intervalos de tempo estudados. Conclusões: O cânfora-clorofenol induz, in vitro, relaxamento da musculatura lisa arterial por meio de um acoplamento excitação-contração do tipo farmacomecânico, que aumenta em função do tempo(AU).

Faulty traditional practices in infant care / Prácticas tradicionales defectuosas en el cuidado infantil

Proper advice regarding home-based care of normal infants is no less important than managing critical diseases. Otherwise parents tend to follow traditional practices running in the family which are often deleterious. Clinicians must also be aware of the faulty traditional practices so that they can actively enquire them in the child's history.The author enlisted various such faulty traditional practices as experienced by him during his OPD practice in various public and corporate hospitals over a period of five years. Topics relating mainly to the infant age group have been chosen for this article. Relevant search was done on these topics in standard paediatric textbooks, journals, and websites (like WHO, NICE, AAP) to find the validity of these practices as well as the standard recommendations on these topics.It was found that the standard recommendations often differ from the traditional practices. Detailed text was included from various authentic sources regarding few dubious topics related to home-based infant care.Clinicians should be aware of the correct recommended methods regarding the day to day home-based infant care. They should counsel the parents accordingly so as to avoid any harm caused by faulty traditional practices and social beliefs.

El asesoramiento adecuado sobre la atención domiciliaria de los bebés normales no es menos importante que el manejo de enfermedades críticas. De lo contrario, los padres tienden a seguir las prácticas tradicionales de la familia que a menudo son perjudiciales. Los médicos también deben ser conscientes de las prácticas tradicionales defectuosas para poder investigarlas activamente en la historia del niño.El autor reclutó varias prácticas tradicionales defectuosas que experimentó durante su práctica en OPD en varios hospitales públicos y corporativos durante un período de cinco años. Para este artículo se han elegido temas relacionados principalmente con el grupo de edad infantil. Se realizaron búsquedas relevantes sobre estos temas en libros de texto, revistas y sitios web estándar de pediatría (como OMS, NICE, AAP) para encontrar la validez de estas prácticas, así como las recomendaciones estándar sobre estos temas.Se encontró que las recomendaciones estándar a menudo difieren de las prácticas tradicionales. Se incluyó texto detallado de varias fuentes auténticas con respecto a algunos temas dudosos relacionados con el cuidado infantil en el hogar.Los médicos deben conocer los métodos correctos recomendados con respecto al cuidado infantil diario en el hogar. Deben asesorar a los padres en consecuencia para evitar cualquier daño causado por prácticas tradicionales y creencias sociales defectuosas.

Efeito de duas técnicas de banho de imersão na temperatura axilar de recém-nascidos pré-termos: estudo piloto / Temperatura axiliar de recien nacidos pre-terminos: estudio piloto / Effect of two immersion bathing techniques on the axillary temperature of preterm newborns: a pilot study

RESUMO Objetivo: comparar as temperaturas axilares pós-banho de imersão de recém-nascidos pré-termos envoltos e não em lençol. Método: estudo piloto, do tipo ensaio clínico cruzado; participaram 15 neonatos pré-termos, clinicamente estáveis internados na unidade neonatal, que receberam os dois tipos de banho em intervalo, entre 24 e 48 horas, seguindo uma lista de randomização da sequência dos banhos. O teste t-Student pareado e o valor p ≤ 0,05 e IC 95% foram adotados. Resultados: as temperaturas do ambiente pré-banhos e da água do banho e axilar apresentaram homogeneidade entre os grupos. As médias da temperatura axilar dos recém-nascidos no 10°e 20° minutos após os banhos foram similares. Independente da técnica, os recém-nascidos apresentaram leve hipotermia pós-banho. Conclusão: estudos sobre o efeito do banho de imersão nos parâmetros fisiológicos e comportamentais são necessários para avaliar a segurança do procedimento.

RESUMEN Objetivo: comparar las temperaturas auxiliares post-baño de inmersión de recién nacidos pre-termino envueltos y no en sábana. Método: estudio piloto del tipo ensayo clínico cruzado; participaron 15 neonatos pre termino, clínicamente estables, internados en la unidad neonatal; que recibieron dos tipos de baño en intervalo, entre 24 y 48 horas, siguiendo una lista de randomización de la secuencia de baños. El test t-Student pareado con el valor p≤ 0,05 e IC 95% fueron adoptados. Resultados: las temperaturas del ambiente pre-baños y del agua de baños y axilar presentaron homogeneidad entre los grupos. Las medias de la temperatura de los recién nacidos en el 10o y 20o minutos después del baño fueron similares. Independiente de la técnica, los recién nacidos presentaron leve hipotermia post-baño. Conclusión: estudios sobre el efecto del baño de inmersión en los parámetros fisiológicos y comportamentales son necesarios para evaluar la seguridad del procedimiento

ABSTRACT Objective: to compare post-bath axillary body temperature of preterm infants undergoing conventional and swaddled immersion bathing. Method: a pilot study of a crossover randomized clinical trial design with 15 clinically stable preterm infants admitted to a neonatal unit. Infants were bathed using both immersion bath techniques in a time interval between 24 to 48 hours according to a randomized bath technique list . Data were analyzed by paired Student t-test assuming p-value ≤ 0.05, 95% CI. Results: pre-bath room, bath water and axillary temperatures showed homogeneity between groups. The mean axillary temperatures at 10th and 20th minute post baths were similar. Regardless of the bathing technique used, preterm newborns presented mild post-bath hypothermia. Conclusion: further studies that investigate bathing effects on vital signs and behavioral responses are recommended to evaluate procedural safety.

Hemodiálisis isotérmica como opción terapéutica en la prevención de la hipotensión arterial / Isothermal hemodialysis as a therapeutic choice in prevention of arterial hypotension

Introducción: la hipotensión sintomática es la complicación aguda más frecuente en los pacientes en hemodiálisis. Objetivo: analizar la repercusión de la temperatura del baño de diálisis sobre la estabilidad hemodinámica y sintomática en la hemodiálisis actual, y determinar el impacto del método aplicado en el tiempo de intervención de enfermería requerido por una hipotensión y en la reducción del consumo de recursos necesarios para su tratamiento. Métodos: estudio analítico longitudinal en 16 enfermos atendidos en la Unidad de Hemodiálisis del Hospital Docente Augusto César Sandino en el período comprendido de octubre a diciembre de 2009. Se realizó en 3 fases: en la primera los enfermos se dializaron con temperatura de baño habitual (37 ºC), en la segunda se bajó a 35,5 ºC y en la tercera se le permitió elegir la que preferían. Resultados: al disminuir la temperatura a 35,5 ºC, se logró una reducción del número de sesiones complicadas con hipotensión sintomática (3,50 ± 1,31 vs. 1,06 ± 0,85; p< 0,01). Los enfermos que mostraron su preferencia por la temperatura de baño baja tenían peores parámetros basales; episodios de hipotensión de 1,5 ± 1,9 vs. 0,9 ± 1,4 episodios/semana, p< 0,05; índice de sintomatología en hemodiálisis 1 ± 1 vs. 0, 2 ± 0,4, (p 0,01). Conclusiones: la temperatura del baño sigue ejerciendo una influencia relevante en la tolerancia de la hemodiálisis ya que su reducción disminuye la sintomatología durante y después de la sesión, así como los tiempos de intervención de enfermería y sus gastos asociados

Introduction: symptomatic hypotension is the more frequent acute complications in hemodialysis patients. Objective: to analyze the repercussion of dialysis bath temperature on the hemodynamic and symptomatic stability in current hemodialysis and also to determine the impact of the method applied in the nursing intervention time required due to a hypotension and in the decrease of resources consumption necessary for its treatment. Methods: a longitudinal and analytic study was conducted in 16 patients seen in the Hemodialysis Unit of the Augusto Cesar Sandino Teaching Hospital from October to December, 2009, which was conducted in three phases: in the first one the patients were dialyzable with a habitual bath temperature (37 ºC), in the second one temperature was dropped to 35.5 ºC and in the third it was allowed to choice its favourite. Results: with dropping temperature to 35.5 ºC, it was possible to reduce the number of sessions complicated with symptomatic hypotension (3.50 ± 1.31 versus 1.06 ± 0.85; p< 0.01). Patients preferring the low bath temperature had poor basal parameters; hypotension episodes of 1.5 ± 1.9 versus 0.9 ± 1.4 episodes/week, p< 0.05; symptomatology rate in hemodialysis was of 1 ± 1 versus 0.2 ± 0.4, (p 0.01). Conclusions: bath temperature remains influencing in a relevant way on the tolerance to hemodialysis since its reduction decrease symptomatology during and after session, as well as the intervention nursing times and its associated expenses

Repercussões oxi-hemodinâmicas do banho no paciente em estado crítico adulto hospitalizado: revisão sistemática / Repercusiones de la oxigenación hemodinámicas en el baño en el paciente en estado crítico adulto hospitalizado: revisión sistemática / Hemodynamic oxygenation effects during the bathing of hospitalized adult patients critically ill: systematic review

OBJETIVOS: identificar evidências científicas sobre as repercussões oxi-hemodinâmicas do banho no paciente adulto internado em estado crítico; verificar a possibilidade de estabelecimento de critérios para indicação do banho nesse paciente, com base em repercussões oxi-hemodinâmicas nas diferentes situações clínicas. MÉTODOS: Revisão sistemática da literatura primária e secundária, sem recorte temporal ou idiomático. Utilizada estratégia PIO: P (problema) = "Intensive Care Units" e variações; I (intervenção) = banho e variações; O (desfecho) = "Hemodynamic Phenomena" / "Oxygen Consumption" e variações. Fontes: bases de dados CINAHL, DEDALUS; EMBASE, COCHRANE, LILACS, PubMed/MEDLINE; bibliotecas das Escolas de Enfermagem da Universidade Federal Fluminense e Universidade Federal do Rio de Janeiro; referências cruzadas e; artigos relacionados do Pubmed e ISI. RESULTADOS: De 44597 referências restaram seis quase-experimentos. Durante o banho, a saturação venosa mista de oxigênio declinou consideravelmente do baseline, restabelecendo-se 30 minutos após. CONCLUSÃO: Condições que aumentam o risco: banho em menos de quatro horas após a cirurgia cardíaca, posicionamento prolongado em decúbito lateral e tempo de banho superior a 20 minutos: manutenção da temperatura da água em 40°C, para proteção.

OBJECTIVES: To identify scientific evidence on the impact of hemodynamic oxygenation of the bathing in the adult patient hospitalized in critical condition; to verify the possibility of establishing criteria for the indication of the bathing in that patient, based on hemodynamic effects of oxygenation in different clinical situations. METHODS: Systematic review of primary and secondary literature, without restriction of time or language. PIO strategy used: P (problem) = "Intensive Care Units" and variations, I (intervention) = bathing and variations; O (result) = "Hemodynamic Phenomena" / "Oxygen Consumption" and variations. Sources: CINAHL databases, Dedalus, EMBASE, COCHRANE, LILACS, PubMed / MEDLINE; libraries of Nursing Schools, Fluminense Federal University and Federal University of Rio de Janeiro; cross references, and, articles from PubMed and ISI. RESULTS: Of 44,597 references six quasi-experiments remained. During the bathing, mixed venous oxygen saturation declined significantly from baseline, being restored 30 minutes later. CONCLUSION: The conditions that increase risk are: bathing less than four hours after cardiac surgery, prolonged lateral decubitus positioning, and, bathing time exceeding 20 minutes: maintenance of water temperature at 40 ° C, for protection.

OBJETIVOS: identificar evidencias científicas sobre las repercusiones de la oxigenación hemodinámica del baño en el paciente adulto internado en estado crítico; verificar la posibilidad de establecimiento de criterios para indicación del baño en ese paciente, con base en repercusiones de oxigenación hemodinámica en las diferentes situaciones clínicas. MÉTODOS: Revisión sistemática de la literatura primaria y secundaria, sin recorte temporal o idiomático. Se utilizó la estrategia PIO: P (problema) = "Intensive Care Units" y variaciones; I (intervención) = baño y variaciones; O (resultado) = "Hemodynamic Phenomena" / "Oxygen Consumption" y variaciones. Fuentes: bases de datos CINAHL, DEDALUS; EMBASE, COCHRANE, LILACS, PubMed/MEDLINE; bibliotecas de las Escuelas de Enfermería de la Universidad Federal Fluminense y Universidad Federal de Rio de Janeiro; referencias cruzadas y; artículos relacionados del Pubmed y ISI. RESULTADOS: De 44597 referencias restaron seis casi-experimentos. Durante el baño, la saturación venosa mixta de oxígeno declinó considerablemente del baseline, restableciéndose 30 minutos después. CONCLUSIÓN: Condiciones que aumentan el riesgo: baño menos de cuatro horas después de la cirugía cardíaca, posicionamiento prolongado decúbito lateral y tiempo de baño superior a 20 minutos: manutención de la temperatura del agua en 40°C, para protección.